膀胱过度活跃症,如何开展行为训练?

        行为疗法作是国际/国内通用的针对膀胱过度活跃症治疗的无创以及首选的治疗选择,需要怎样做呢?

行为疗法是膀胱过度活动症 (医学上简称OAB) 的一种非侵入性治疗选择,可以帮助改善症状,增强膀胱控制能力。行为疗法的目标是重新训练膀胱并改善其功能,从而减少尿急和尿频。

以下是 OAB 行为疗法中使用的一些方法:

  1. 膀胱训练(或称为膀胱再训练):这需要根据患者个人的症状和生活状态制定安排排尿的固定时间并逐渐增加排尿之间的时间。目标是训练膀胱在更长的时间内保持更多的尿液。
  2. 延迟排尿:这是训练在有排尿冲动时延迟排尿。结合盆底肌放松技巧进行训练,在适当的时间范围内增加等待时间,这时候膀胱通常可以平静下来并减少排尿的冲动。
  3. 二次排尿:排尿后等待几分钟,再次排尿以更彻底地排空膀胱,这是针对膀胱过度活跃症同时有尿潴留的患者。
  4. 液体管理:这包括喝足量的水,避免过少或者过多,常规来说,大约在1500-2000ml左右,当然,每个人因为身高体重运动量等不同,会有差别,1500-2000ml只是一个基础平均值,液体摄入量不足反而会导致尿液过于浓缩从而刺激膀胱。同时要避免咖啡因、酒精和其他会增加尿急的膀胱刺激物。
  5. 骨盆底肌训练:骨盆底肌肉的训练有助于改善膀胱控制并减轻 OAB 症状。
    但要注意,这里有两个需要掌握的技巧: 盆底肌放松技巧和凯格尔训练技巧,
    -在尿频尿急状态还未得到有效控制的时候,需要采用盆底肌放松技巧;
    -在尿频尿急、盆腔疼痛等症状得到控制后,再进行凯格尔盆底肌训练。
  6. 考虑与专业膀胱管理指导机构合作:专业的机构可以为成功的膀胱训练计划提供指导和支持,并根据个人的疾病状态衡量开展骨盆底肌肉锻炼的时间并指导正确进行训练。

膀胱过度活跃症的行为疗法是比较有效的,但需要坚持,同时需要一个科学和专业的训练方案,一般来说数周至数月就能看到症状的显着改善。它可以单独使用,也可以与其他治疗方法结合使用,例如和药物治疗或神经刺激一起进行。