非手术治疗-尿失禁

• 改变生活方式
• 骨盆底肌肉训练（凯格尔练习）
• 膀胱训练

如果这些方法还无法帮助到你，可以考虑药物或手术。

这篇文章是关于尿失禁的非手术治疗。有关治疗尿失禁的手术我们会单独专门介绍。

改变生活方式

您的医生可能会建议您对您的生活方式进行简单的改变以改​​善您的症状，无论您患有尿失禁的类型如何，这些改变都可以帮助改善您的病情。

例如，您会被建议：

• 减少咖啡因摄入量 – 茶，咖啡和可乐中含有咖啡因，可增加身体产生的尿液量
• 改变你每天喝多少液体 – 喝太多或太少都会使尿失禁变得更糟
• 减肥，如果你超重或肥胖 -使用 BMI计算器计算出适合你身高的健康体重范围

骨盆底肌肉训练

您的骨盆底肌肉是您在排尿时用来控制尿液流动的肌肉。它们环绕着膀胱和尿道，这是一种从膀胱外排出尿液的管子。

骨盆底肌肉受损或受损会导致尿失禁，因此通常建议锻炼这些肌肉。

专门的康复医生或者尿控护士会协助你启动骨盆底肌肉训练计划。专家将评估您是否能够挤压（收缩）您的骨盆底肌肉，如果您可以收缩骨盆底肌肉，您将根据您的评估给予个人锻炼计划。

您的计划应包括每天至少进行3次肌肉收缩至少3次，建议的运动至少3个月。如果练习在这段时间后有所帮助，你可以继续练习。

研究表明，完成骨盆底肌肉训练的女性可以减少漏尿发生并获得更好的生活质量。

对男性来说，一些研究表明，盆底肌肉训练可以减少尿失禁，特别是在前列腺手术后。

具体训练模版，可以参考我们的建议：

女性盆底练习（）

男性盆底练习（）

电刺激

如果您无法收缩骨盆底肌肉，建议使用测量和刺激肌肉电信号的设备。这称为电刺激。

将一个小探针插入女性的阴道或男性的肛门。电流穿过探头，有助于在锻炼时加强骨盆底肌肉。

您可能会发现使用电刺激很困难或不愉快，但如果没有它就无法完成骨盆底肌肉收缩，这可能是有益的。

生物反馈

生物反馈是一种通过为您提供感知反馈来监控骨盆底锻炼的方式的方法。

有几种不同的生物反馈方法：

• 一个小探针可以插入女性的阴道或男性的肛门 – 这会感觉到肌肉被挤压并将信息发送到电脑屏幕
• 使用电极可以附着在你的腹部（腹部）或肛门周围的皮肤上 – 当肌肉被挤压时,信号会把这些感觉发送到计算机屏幕上

生物反馈最大的好处是有助于激励一些人进行锻炼。如果您想尝试生物反馈，请咨询医疗专家。

阴道哑铃

女性可以使用阴道哑铃来协助盆底肌肉训练。将阴道哑铃插入阴道。使用盆底肌肉将它固定到位。当你可以比较自如举起的时候，你可以选择进入下一个阶段训练的阴道哑铃，它的重量更大。

有些女性会发现使用阴道哑铃不舒服，那么要注意是否是压力或混合性尿失禁。

膀胱训练

如果您被诊断出患有急迫性尿失禁，那么您可能会首先接受膀胱训练。

如果您患有混合性尿失禁，膀胱训练也可以与骨盆底肌肉训练相结合。

它涉及学习技巧以及坚持的训练，以增加感觉需要排尿和每次排尿之间的时间延长控制。这个时间通常会持续至少6

失禁用品

虽然失禁产品不是尿失禁的治疗方法，但您可能会发现它们可以在您等待评估或治疗生效时帮助控制您的病情，以及提升生活质量。

失禁产品包括：

• 吸收性产品，如失禁裤或护理垫
• 手持式小便器
• 一次性使用导管，插入膀胱的细管，排尿，选择亲水性的涂层的导管，减轻损伤，避免不适感

有关更多信息，可参考服务与产品页面信息

压力性尿失禁的药物治疗

如果压力性尿失禁没有明显改善，通常建议将尿失禁手术作为下一步。

但是，如果您不适合手术或不想手术，您可能会从一种名为度洛西汀的药物中获益。这可以帮助增加尿道的肌肉张力，这应该有助于保持尿道闭合。

您需要每天两次口服度洛西汀，并在2至4周后进行评估，以确定该药是否有益或引起任何副作用。

度洛西汀的可能副作用包括：

• 恶心
• 口干
• 极度疲倦（疲劳）
• 便秘

不要突然停止服用度洛西汀，因为这也会导致令人不快的副作用。您的医生会逐渐减少您的剂量。

但是，度洛西汀不适合所有人，因此您的医生将和你讨论是否您适合服用。

用于急迫性尿失禁的药物

抗毒蕈碱药物

如果试过膀胱训练不是治疗急迫性尿失禁的有效方法，您的医生可能会开一种叫做抗毒蕈碱的药物。如果您患有膀胱过度活动症，也可能会开处抗癫痫药物，这是尿频的常见冲动，可伴有或不伴有尿失禁。

许多不同的抗毒蕈碱药物可用于治疗急迫性尿失禁，但常见的药物包括奥昔布宁，托特罗定和达利那新。

这些通常每天口服2或3次。

您的医生通常会以低剂量开始，以尽量减少任何可能的副作用。然后可以增加剂量直到药物有效。

抗毒蕈碱的可能副作用包括：

• 口干
• 便秘
• 模糊的视野
• 疲劳

在极少数情况下，抗毒蕈碱药物也会导致一种类型的青光眼，即眼内压力的累积，称为闭角型青光眼。

4周后您将接受评估以了解您如何使用药物，如果药物继续有效，则每6至12个月一次接受一次评估。

您的医生将与您讨论，以确定哪种抗毒蕈碱适合您。用药安全是很重要的，切勿自行盲目用药或者停药。

Mirabegron 米拉贝隆

如果抗毒蕈碱不适合你，它们没有帮助你的急迫性尿失禁或引起不愉快的副作用，还有一种替代药物会被选择mirabegron（米拉贝隆）。

米拉贝隆能使膀胱肌肉松弛，这有助于膀胱充满并储存尿液。通常每天口服一次。

米拉贝隆的副作用包括：

• 尿路感染（UTIs）
• 快速或不规则的心跳
• 突然明显的心跳（心悸）
• 皮疹
• 瘙痒

您的医生将根据您的情况，以确定米拉贝隆是否适合您。

用于夜尿的药物

一种名为去氨加压素的低剂量药物可用于治疗夜尿症，用于在夜间帮助肾脏减少产生尿量。

医生也有可能根据不同病人的情况建议在合适的时间使用利尿剂，它们可以增加体内尿液的产生和流动。通过在下午去除身体多余的液体，它可以改善夜间的症状。

所有药物的选择，都需要患者和医生细致的沟通，并由专业医师开具处方，请勿擅自用药。

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