有时孩子尿裤子，他（她）并不是淘气
一旦您的孩子成功接受了如厕训练 – 照顾他/她应该变得更容易 – 但是如果继续尿裤子该怎么办？
当一个四岁以上的孩子经常在白天尿裤子，并且似乎没有潜在的医疗原因时，那么他/她可能被诊断出 排尿功能障碍。排尿功能障碍是非常常见的，一般表现为排空膀胱困难或尿失禁的问题。
没有人知道导致儿童排尿功能障碍的原因，但这种情况会影响儿童的身体，社交和心理。如果不及时治疗，某些类型的排尿功能障碍可能会导致长期的肾脏永久性损伤。幸运的是，有几种类型的治疗方法可以帮助孩子成功恢复对膀胱的控制。以下是您的孩子可能又排尿功能障碍的一些迹象：
一直着急上厕所的膀胱。
患有膀胱过度活动症（OAB）的儿童 可能会感觉到每小时或更短时间就需要去上厕所的冲动。大多数患有OAB的儿童会患有尿失禁，有些可能会发生 尿路感染（UTI） ; 有时即使没有尿路感染，这些OAB症状也会持续。有些孩子可能试图通过交叉腿或使用其他身体动作来“憋住/忍住”。如果被诊断是属于OAB，需要接受行为疗法治疗，通过预定的便排尿时间重新训练膀胱，但有时也需要药物减少排尿的冲动。
即使在去洗手间之后，感觉像膀胱仍然充满了尿。
在排尿功能障碍的儿童中 ，控制尿液流出的肌肉不会完全放松，膀胱也不会完全排空。这导致一系列症状，例如白天和夜晚的漏尿，感觉膀胱总是充满，持续的紧迫感觉并且紧张排尿。患有这种疾病的儿童患肾脏感染的风险较高。排尿功能障碍有时会用药物治疗以放松膀胱，以及通过行为疗法，以重新训练大脑和膀胱一起工作。
每天小便不到3次。
膀胱功能不全的儿童 有可能超过6-8小时不排尿。这些孩子有时不得不小便，因为膀胱肌本身可能因过度拉伸/膨胀而变得“虚弱”，并且可能无法响应大脑发出的信号。当膀胱变得过满并溢出时，会导致意外漏尿。通过行为训练，这些孩子被要求按照定时排尿时间表排尿，这样他们每隔几个小时就会尝试使用洗手间，而不管他们是否有排尿的冲动。这种训练用的排尿时间表可以帮助膀胱避免过度拉伸并恢复肌肉张力。
经常便秘与白天尿失禁。
研究表明，几乎所有排尿功能障碍的儿童也有一些 便秘 /粪便滞留或肠功能障碍的因素。在许多情况下，当便秘得到适当治疗时，孩子的膀胱症状会改善或消失。
在晚上尿床 同时大便失禁。
即使在白天成功进行如厕训练之后，晚上尿床在儿童中也很常见。大多数只弄湿床但没有日间问题的儿童不会有异常的尿路解剖结构。然而，弄湿床并且也有肠道意外（也称为大便失禁）的儿童可能对膀胱和/或肠的神经信号有功能性障碍。当膀胱的信号被破坏时，控制肠道自控的相同神经也可能受到影响，并且儿童可能难以控制他们的排便。
4岁以上成功进行了如厕训练，但白天尿裤子事件仍有发生。
排尿功能障碍通常不会在孩子超过4岁时诊断出来，并且在如厕训练结束后至少持续6个月的白天尿裤子中继续发生。那么，建议带着孩子去和医生进行一个沟通，作为第一步，泌尿科医生会检查您的孩子，看看是否有任何可能导致白天尿裤子的医学或解剖学原因。如果检查未发现任何问题，医生可能会进行额外检查，了解膀胱的功能障碍，并评估肠功能障碍。
如果您认为您孩子的“尿裤子”或者频繁尿床事件需要就医时，可以先通过小禹管家进行一个初步的评估，并记录3-7天的排尿日记以帮助您整理医生需要了解的信息。更多资讯，也可以关注小禹管家并与我们交流。
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