夜尿–夜间过度活跃的膀胱

过度活跃的膀胱

如果你需要在夜间起床不止一次,你可能会在晚上出现膀胱过度活动症。这种情况称为夜尿症,它与膀胱过度活动症(OAB)不同。即使在白天排尿是正常的情况下,也可以与OAB一起患有夜尿症,或者单独存在这种情况。

夜尿症很常见,特别是随着年龄的增长。三分之一的30岁以上的成年人需要在晚上至少两次去洗手间。

夜尿不同于尿床。大多数人可以睡六到八个小时而不必起床。但如果你有夜尿症,你每晚会醒来不止一次。这会扰乱您的正常睡眠周期,导致睡眠不足以及其他并发症。请继续阅读以了解更多关于夜尿症以及如何治疗夜尿症的信息。

夜尿的类型

夜尿有四种类型:

夜间多尿症:你在夜间产生过量的尿液。

全天多尿症:您的身体在白天和晚上会产生过多的尿液。

夜间膀胱容量低:您的膀胱在夜间不能容纳尽可能多的液体。

混合性夜尿症:这是前三种夜尿症的组合。

夜尿症的原因

夜尿症可由OAB引起,但也可能是其他疾病的结果。原因取决于夜尿的类型。

例如:

夜间和全球多尿的原因 夜间膀胱容量低的原因
睡前多余的液体,特别是含咖啡因的饮料或酒精 膀胱阻塞
未经治疗或控制不良的1型或2型糖尿病 膀胱过度活动
充血性心力衰竭 尿路感染
你的双腿肿胀 膀胱发炎
睡眠障碍,如睡眠呼吸暂停 膀胱肿瘤
尿崩症 间质性膀胱炎
妊娠糖尿病 男性的良性前列腺增生,或过度生长的前列腺
某些药物 怀孕

一些引起夜尿症的药物包括:

  • 强心甙
  • 去甲肾上腺素(Declomycin)
  • 甲氧
  • 苯妥英(Dilantin)
  • 丙氧芬
  • 维生素D过量
  • 利尿剂如呋塞米(Lasix)和托拉塞米(Demadex)
    看医生前的准备

    克利夫兰诊所建议保持液体和排尿日记,以帮助您的医生诊断夜尿症。这包括录音:

    • 你喝了多少
    • 你多久去洗手间
    • 你释放多少尿液
    • 你服用什么药物
    • 尿路感染的症状,如排尿疼痛或排尿困难
    • 任何疲劳症状

    除了体检外,您的医生还会询问您的病情。这些问题包括:

    • 你的夜间排尿什么时候开始?
    • 你小便一晚多少次?
    • 你去的时候是小便还是小便?
    • 尿量是否有变化?
    • 你喝咖啡因吗?如果是这样,多少钱?
    • 你喝酒吗?如果是这样,多少钱?
    • 排尿会妨碍您获得高质量的睡眠吗?

    根据您的症状,您的医生也可能会进行多项检查,例如:

    如果您患有夜尿症,您的医生可能会将您转介给专科医生。

    预防夜间排尿

    夜尿症的一线治疗之一就是改变生活方式。您的医生会建议您在睡觉前限制您的液体摄入量。睡前几小时停止饮用饮料,但要确保全天都能获得足够的液体。

    其他可以帮助减少和预防夜尿症的生活方式改变包括:

    • 避免含有咖啡因和酒精的饮料
    • 保持健康的体重,因为超重会对膀胱造成压力
    • 服用利尿药物的时间,以免影响夜间尿液产生
    • 下午小睡

    如果水肿是导致您经常夜间排尿的原因,您可以尝试全天抬高腿部以减轻肿胀。小睡也可以帮助夜尿,所以下午小睡你的腿。压力袜还可以帮助防止液体积聚。

    夜尿症的医学治疗

    如果预防措施和生活方式的改变不能减少夜间排尿的频率,医生可能会开药。如果这是导致夜尿症的原因,医生会开一种叫做抗胆碱能药的药物来治疗OAB的症状。它们可以减少膀胱痉挛,从而产生冲动。

    您的医生可能会建议您服用利尿剂以定期尿液产生。利尿剂本身可引起夜尿症。但是如果你在白天早点服用它,它可以帮助你在清醒时摆脱多余的液体。这会减少你晚上的尿量。

    其他可能有用的药物是:

    • 脱脂(DDAVP)在尿崩症的情况下导致肾脏产生较少的尿液
    • 坦索罗辛(Flomax),非那雄胺(Proscar)或度他雄胺(Avodart)治疗前列腺肿大
    • 如果你有尿路感染抗生素

    如果他们引起夜尿症,您的医生也可能会调整您的糖尿病药物以降低血糖。

    神经刺激

    有时,夜尿症的根本原因是神经系统疾病。向你的膀胱发送信号的神经可能会给你冲动的欲望。这种治疗可以是侵入性的或非侵入性的。

    侵入性治疗包括植入一个小型装置,将受调节的脉冲发送到尾骨附近的膀胱。一研究可信来源表明该装置是治疗OAB和夜尿症状的有效长期治疗方法。它既安全又可逆。

    这种治疗的无创版本需要更多的研究,但研究表明有证据表明电刺激对OAB和夜尿有效。

    手术

    当预防和药物不起作用时,您的医生可能会建议您进行外科手术以治疗您的夜间OAB。手术的成功率取决于根本原因。例如,对于前列腺肥大的男性进行前列腺手术可以帮助阻塞并缓解症状。

    夜尿症的替代疗法

    在寻求医疗帮助之前,许多人转向补充和替代医学(CAM)。您可能也对夜尿症的替代药物或治疗感兴趣,但很少有研究支持它们的使用。这些治疗方法可能适用于夜尿症,但只有OAB是原因。

    例如,研究发现:

    • 草药对OAB症状和生活质量有积极影响
    • 针灸为OAB症状提供短期缓解
    • 顺势疗法可能有益处,但需要更多的研究
    • 替代疗法比药物具有更少的副作用
    • 锯棕榈浆提取物对夜尿无益

    但需要更多的研究来确认CAM是否适用于OAB。

    在尝试补充或替代治疗之前,请务必咨询医生。某些CAM治疗可能会导致意外的副作用,特别是如果您已经服用药物。

    阅读更多:膀胱过动症的替代疗法»

    带走

    夜尿可引起长期副作用,如睡眠不足,并增加其他健康状况的风险。如果您经常夜间排尿,请告诉医生。他们将能够建议改变生活方式或医疗,以改善您的症状。

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