总是尿裤子的孩子—-儿童过度活跃的膀胱：原因，诊断和治疗

膀胱过度活跃

膀胱过度活动症（OAB）是一种特殊类型的尿失禁，是一种常见的儿童疾病，表现为突然和无法控制的排尿冲动。它可能导致白天尿裤子。OAB是不一样的尿床，叫做夜尿。尿床在幼儿中更常见。

OAB的症状可能会干扰孩子的日常生活。父母和老师的耐心和理解，以及处理尿裤子和尿床的方式方法非常重要。这些事件往往会影响孩子的社交和情感发展。儿童OAB的其他身体并发症有：

如果您怀疑您的孩子有OAB，请咨询您的医生。在大多数情况下，OAB会随着时间而消失。如果没有，有一些治疗方法和家庭措施可以帮助您的孩子克服或控制这种情况。

3岁以下儿童尿裤子很常见。大多数孩子在3岁后就能控制膀胱，但这个年龄仍然可以变化。OAB通常直到孩子5或6岁才被诊断出来。到5岁时，超过90％的儿童能够在白天控制尿液。但是，因为诊断的干扰因素较多，在您的孩子7岁之前，医生可能无法明确诊断夜间尿失禁。

尿床会影响30％的4岁儿童。随着孩子长大，这一百分比每年都在下降。大约10％的7岁儿童，12％的12岁儿童和1％的18岁儿童仍然会在晚上睡觉尿床或者使用尿片。

儿童OAB最常见的症状是比平常更多更急去厕所。正常的如厕习惯是每天大约四到五次。然后如果有膀胱过度活跃的问题，膀胱可能频繁收缩并引起需要排尿的感觉，即使它没有充满。您的孩子可能不会直接告诉您他们有这种冲动。家长可以观察是否他/她在座位上蠕动，四处扭动或从一只脚交替放到到另一只脚上。

其他迹象可能包括：

当孩子晚上无法控制他或她的排尿时，会发生尿床。这是一种伴有膀胱过度活动症的功能障碍，有很多家长认为是小孩子故意的，但通常与其无关。在5岁以下的儿童中，夜间尿床会被认为是正常的。在年龄较大的儿童中，如果同时还伴有便秘和粪便失禁，这种情况称为功能失调性尿失禁。

OAB有几种可能的原因。有些原因因孩子的年龄而异。例如，在4至5岁的儿童中，原因可能是：

所有年龄段儿童的其他原因包括：

在一些孩子中，它可能是成熟的延迟，并最终随着年龄的增长而消失。但由于膀胱收缩受神经控制，OAB可能是由神经系统疾病引起的。

孩子也可能想尝试故意不排空尿液，要注意这会影响他们完全排空膀胱的能力。这种习惯的长期影响可能是尿路感染，尿频增加和肾脏损害。如果您担心您孩子的OAB并没有随着年纪增长自行消失，请就医。

如果您的孩子有任何OAB迹象，请与儿科医生预约检查。特别是您的孩子7岁或以上，这个年龄段的大多数孩子都会控制膀胱。

医生会给你的孩子做体检，并询问病史。可能会检查便秘并采集尿样以分析感染或其他异常情况。

您的孩子可能还需要参加排尿测试。这些测试可能包括测量排尿后尿液和膀胱中残留的尿液，或测量流速。在某些情况下，医生可能会要求进行超声检查以确定膀胱的结构性问题。

随着孩子长大，OAB通常会消失。随着孩子的成长：

您的儿科医生可能会建议首先采用膀胱再训练等非医疗策略。膀胱再训练意味着坚持排尿计划。在这个训练中，您的孩子将学会逐渐更好地关注他们的身体排尿需求。这将会更加彻底的排空膀胱并最终在需要再次排尿之前坚持更长时间。

注意，每个人的排尿时间表是根据个人初始状态的排尿情况来设定的，所以，需要配合完成一份排尿日记。这种方法最适合那些习惯经常去洗手间的孩子，他们总是去，但又总是没有尿，也很少发生尿裤子。

另一个训练称为二次排尿，是在第一次尝试排尿后再次排尿以确保膀胱完全排空。

生物反馈训练的治疗对某些孩子也会有用，需要在专业的康复治疗师的带领下进行，这项训练有助于孩子学习如何专注于膀胱肌肉并在排尿时放松。

如果非医疗训练无法帮助您的孩子，您的儿科医生可能会建议药物治疗。如果您的孩子便秘，您的医生可能会开一种泻药。如果您的孩子有感染，抗生素也可能有帮助。

儿童用药有助于放松膀胱，减少了经常出现的冲动。比如奥昔布宁，其副作用包括口干和便秘。儿童用药切记不可自己随意用药和停药，需要与医生讨论。

您可以在家做的措施包括：

注意观察您的孩子何时以及为何发生白天尿裤子，让您的孩子在他们需要帮忙的时候让您知道。建立一个比较良好的饮食习惯，以及科学的膀胱管理家庭方案，将帮助每个孩子度过这个难关，您也可以联系小禹管家，我们会帮助您和孩子建立最佳的膀胱管理家庭方案。