世界上有神药吗？这个问题我很难回答你，先看完本篇再说。
哪些人有可能需要膀胱控制相关的药物
- 有膀胱控制问题的人难以阻止尿液从膀胱流出。
- 这个问题也被称为尿失禁/膀胱功能障碍。
- 失禁是用来描述排泄物不可控制的泄漏的状况。
- 尿频，无法忍受尿频，尿痛，无法忍受的尿痛
- 尿不尽，尿等待，尿线细，尿血，尿不出，尿不尽……..总之你能想到的一切和排尿相关的痛苦，都有可能用到这些药物：
相信每个医生遇到最多的病人都已经在家里“独自忍受”这种痛苦很长时间，一两年甚至几十年，原因都觉得这个事情无关紧要，那就忍一忍吧，也不好意思和别人讨论，就这样拖一拖，黑发都拖到了花白……
什么时候去看医生
当你已经觉察道你逐渐在失去对膀胱的控制权时，你就需要去看医生了，接受正确的建议和治疗，因为医生能帮你知道是什么原因导致你的问题，从而对症用药。
有很多不同类别的药物，针对每个人失去对膀胱控制的不同原因来用药，例如，抗生素是治疗尿路感染所必需的，专门减轻前列腺肿大引起的症状的药物可能会降低尿急。药物治疗的目的可能是放松膀胱，使其可以容纳更多的尿液，从而减少频繁排尿的需要。其他药物有助于收紧括约肌，避免不受控制的尿液渗漏。在膀胱不能完全排空的情况下，还需使用其他药物来帮助排空膀胱。
接下来我们一起看一下最常用的帮助膀胱恢复控制能力的药物：
抗胆碱能类药物，治疗膀胱痉挛问题
抗胆碱能类药物包括达非那新（Enablex），双环胺（Antispas，Bentyl），黄酮哌酯（Urispas），莨菪碱（Anaspaz，Levbid，Levsin），甲胺（Banthine，临Banthine），奥昔布宁（DITROPAN，DITROPAN XL，OXYTROL，Gelnique），索利那新（的VESIcare），托特罗定（Detrol，Detrol LA），非索罗定（Toviaz）和Trospium（Sanctura）。
抗胆碱药可能有助于缓解急迫性尿失禁。抗胆碱能药是指阻止或抵消某些引起膀胱收缩的神经纤维的活动。某些三环抗抑郁药（TCA），例如丙咪嗪（Tofranil，Tofranil PM），去甲替林（Pamelor）或阿米替林（Elavil），具有很强的抗胆碱作用，可以用于治疗失禁。由于新型长效剂（例如Detrol LA，Ditropan XL，Enablex或VESIcare）的效果全天持续，因此每天只需服用一次，这非常方便。另外，Detrol和Detrol LA的作用主要限于膀胱，因此减少了通常由抗胆碱能药引起的副作用（例如口干和视力模糊）的发生率。
- 抗胆碱药如何发挥作用：抗胆碱药会增加膀胱可以容纳的尿量。这些药物还降低了与排尿冲动相关的压力。
- 谁不应该使用这些药物：患有以下情况的人不应该使用抗胆碱药：
- 抗胆碱药过敏
- 窄角型青光眼控制不良
- 膀胱或肠梗阻
- 用法：所有抗胆碱药都可作为片剂或胶囊剂使用。每天的剂量和数量取决于特定的药物。此外，奥昔布宁可作为局部贴剂（Oxytrol）使用，每周两次涂在皮肤上。
- 药物或食物的相互作用：服用可能产生抗胆碱作用的其他药物时，例如抗组胺药，用于治疗抑郁症或精神分裂症的药物以及一些用于治疗心律失常的药物时，必须谨慎。它们可能会增加产生副作用的风险，因为这些类型的药物通常具有与抗胆碱能药物相似的作用。
α-肾上腺素刺激剂
这类药物包括米多君（Pro-Amatine）和伪麻黄碱（Sudafed）。α-肾上腺素能药物模仿交感神经系统的作用，控制各种不自主的身体功能。这些药物有时候会被用于治疗压力性尿失禁。
- α-肾上腺素能刺激剂的工作原理：这些药物通过收缩括约肌并放松膀胱壁，帮助膀胱保留尿液。这些动作可减少由于膀胱压力突然增加而引起的尿液漏出，例如咳嗽，打喷嚏，大笑或坐立。
- 谁不应该使用这些药物：患有以下情况的患者不应使用α-肾上腺素刺激剂：
- 对α-肾上腺素刺激剂过敏
- 肾脏疾病
- 高血压
- 甲状腺功能亢进
- 用途：α-肾上腺素刺激剂有片剂和胶囊剂。每天的剂量和数量取决于特定的药物。
- 药物或食物的相互作用：这些药物可能抵消高血压疗法的作用。不要两个星期服用中使用单胺氧化酶抑制剂（单胺氧化抑制剂），如苯乙肼（苯乙肼），优降宁（Eutonyl），尼亚拉胺（Espril，Niamid），吗氯贝胺（Aurorix，Manerix），甲基苄肼（Matulane），或异卡波（Enerzer，Marplan）。与MAOIs联合使用时，血压会急剧升高。
- 副作用：肾上腺素能刺激剂可能会增加血压，引起失眠和/或加重病情，例如糖尿病，心律失常，心脏病，青光眼或前列腺肥大。副作用：常见的副作用包括口干，视力模糊和便秘。据报道有心慌和心动过速（心跳加快）。出汗的能力可能会下降。
胆碱能药物
本类药物包括胆碱（Duvoid，Urecholine）。胆碱能是指使用某种化学物质在体内发送信号的神经细胞或神经纤维。当排尿后膀胱没有完全排空时，可使用胆碱能药物。这个问题被称为残余尿，即膀胱中残留的尿液。
- 胆碱能药物的工作原理：这些药物会使膀胱收缩，从而完全排空。
- 谁不应该使用这些药物：患有以下情况的个人不应使用胆碱能药物：
- 甲亢
- 消化性溃疡
- 哮喘
- 心动过缓（心律缓慢）或低血压
- 癫痫发作
- 帕金森氏病
- 膀胱或肠梗阻
- 使用：胆碱能药物是通过口腔和空腹服用（即进食前一小时或进食后两小时）。
- 药物或食物的相互作用：胆碱能药物可能会增强其他也具有胆碱能作用的药物的作用，例如他克林（Cognex），多奈哌齐（Aricept），加兰他敏（Reminyl）和卡巴拉汀（Exelon或Exelon贴剂）。抗胆碱能药物（例如以上所列药物）可能会降低胆碱能药物的作用。
β受体激动剂
这类药物米拉贝隆（Myrbetriq）通过在储存尿液的阶段放松膀胱肌肉来发挥作用，从而增加了膀胱容纳更多尿液的能力。它们可用于治疗膀胱过度活动症（OAB）。Mirabegron（Myrbetriq）是该类别中的第一种药物。
- β受体激动剂如何发挥作用：它们通过放松膀胱肌肉和减少膀胱过度活动来发挥作用。
- 谁不应该使用这种药物：患有以下情况的患者不应使用米拉贝隆或类似类别的药物：
- 对这种药物过敏
- 血压失控
- 晚期肝病
- 晚期肾脏疾病
- 米拉贝隆的副作用包括：血压升高，尿潴留（无法完全排空膀胱），口干，鼻腔发炎和便秘
- 使用：Mirabegron可以空腹或者餐后服用。完整服用，不要压碎或咀嚼。
- 药物或食物的相互作用：如果患者因膀胱漏泄而正在服用其他药物，则应告知医生。如果与米拉贝隆合用，可以增强某些药物的作用和副作用。例如，氯丙嗪，地昔帕明，地高辛，恩卡尼，氟卡尼，美托洛尔，去甲替林，匹莫齐特，普罗帕酮，丁苯那嗪，或硫利达嗪当与米拉贝隆组合有可能会让它们的副作用的风险增加。副作用：胆碱能药物可能引起呕吐，腹泻，水汪汪的眼睛，头痛，头晕，心律不齐，喘息和/或呼吸问题。如果发生这些情况，请联系医生。
其他膀胱控制药物
如果认为尿失禁的症状是由前列腺增大引起的，则可以提供不同的药物来减轻这些症状。前列腺包裹在尿道（膀胱的尿路出口）周围，如果前列腺增大，可能会挤压尿道，使膀胱排空更加困难和不完全。
简而言之，以下类别可用于治疗前列腺肿大（前列腺肥大）引起的泌尿系统症状：
- α-受体阻滞剂，特拉唑嗪（高特灵），doxyzosin（可多华），阿夫唑嗪（Uroxatral），西洛多辛（Rapaflo）和坦索罗辛（Flomax），通过放松尿道周围和前列腺肌肉，从而，使排尿更舒适和完整的作品。这些药物在几周内开始缓解症状，但它们不会影响前列腺的大小。
- 5-α还原酶抑制剂，非那雄胺（Proscar）和度他雄胺（Avodart）通过减少前列腺的大小起作用。他们可能需要几个月的时间才能生效。
膀胱注射肉毒杆菌毒素
肉毒杆菌毒素（onabotulinumtoxinA）注射液获批可用于对抗胆碱能药物标准治疗无效的患者的膀胱过度活动症（OAB）。
膀胱过度活动症是由膀胱中的肌肉过度活动引起的一种尿失禁，导致膀胱频繁挤压，因此尿频。肉毒杆菌毒素可通过膀胱镜直接注入膀胱。
肉毒杆菌毒素注射的常见副作用可能包括不完全排空（残余尿），尿路感染和排尿疼痛。
服药期间，配合康复训练指导辅助，停药后继续康复训练巩固药效，从而真正学会掌握对膀胱的控制能力，加油！
